AUF EINEN BLICK
Was ist TSH?
TSH ist ein Hormon aus der Hypophyse, das die Schilddrüse zur Produktion von Schilddrüsenhormonen anregt.
Warum ist es wichtig?
TSH ist der empfindlichste Frühmarker für Veränderungen der Schilddrüsenfunktion und hilft, Störungen frühzeitig zu erkennen.
Aussagekraft
Ein veränderter TSH-Wert liefert wichtige Hinweise auf Über-, Unter- oder Fehlfunktionen der Schilddrüse.
Wichtig zu wissen
TSH immer im Zusammenhang mit fT4 (freiem T4), fT3 (freiem T3) und der klinischen Situation interpretieren.
TSH Einordnung
TSH wird in mIU/l angegeben.
| Einordnung | TSH (mIU/l) | Bedeutung |
|---|---|---|
| Therapeutisch optimaler Bereich (orientierend) | 0,5–2,0 | Bereich, der in der Präventions- und Funktionellen Medizin häufig als zielorientierter Bereich angestrebt wird. |
| Ausreichend | 2,0–4,0 | TSH im oberen Normbereich; bei fehlenden Beschwerden oft ausreichend. |
| Unterfunktion möglich | 4,0–10,0 | Erhöhtes TSH; mögliche Unterfunktion – weitere Abklärung (fT4, fT3, Antikörper). |
| Manifeste Unterfunktion | > 10,0 | Deutlich erhöhtes TSH; Hinweis auf eine Unterfunktion der Schilddrüse. |
| Überfunktion möglich (niedrig-normales TSH) | 0,1–0,5 | Niedrig-normaler Bereich; Kontext und fT4/fT3 beachten. |
| Überfunktion möglich | < 0,1 | Unterdrücktes TSH; Hinweis auf eine mögliche Überfunktion. |
Referenzbereiche können je nach Labor und Methode variieren. Ein Wert im Normbereich schließt eine beginnende Störung nicht immer sicher aus.
Was beeinflusst den TSH-Wert?
- Schilddrüsenerkrankungen
Hashimoto-Thyreoiditis, Morbus Basedow, Knoten, Entzündungen oder andere Schilddrüsenstörungen können den TSH-Wert verändern. - Medikamente
z. B. L-Thyroxin, Cortison, Amiodaron, Lithium, Dopamin-Analoga oder jodhaltige Präparate können den TSH-Wert beeinflussen. - Stress & Akutbelastung
Körperlicher oder psychischer Stress, Erkrankungen, Operationen oder akute Belastungen können TSH vorübergehend verändern. - Jodversorgung
Sowohl ein Mangel als auch eine Überversorgung mit Jod können die Schilddrüsenfunktion und damit den TSH-Wert beeinflussen. - Tageszeit & Rhythmus
TSH unterliegt einem leichten zirkadianen Rhythmus und kann im Tagesverlauf leicht schwanken.
Wann ist TSH interessant?
Eine Bestimmung kann sinnvoll sein bei:
- Müdigkeit und Erschöpfung
- Konzentrationsproblemen
- Gewichtszunahme
- Kälteempfindlichkeit
- trockener Haut, Haarausfall
- Herzklopfen, Nervosität
- Gewichtsabnahme
- Wärmeempfindlichkeit
- Schlafstörungen
- Verdauungsbeschwerden
- Kinderwunsch und Schwangerschaft
- bekannten Schilddrüsenerkrankungen
- Autoimmunerkrankungen
- regelmäßiger Vorsorge / Check-up
TSH ist der wichtigste Steuerwert der Schilddrüse – immer mit fT4, fT3 und der klinischen Situation interpretieren.